Accessoires
et aménagements du véhicule
Les pièces, les équipements ou les enjolivements montés
après la première mise en circulation d un véhicule
Accessoires hors série
Ce sont les pièces, les équipements ou les enjolivements
montés après la première mise en circulation d un
véhicule.
Accident
C'est un événement involontaire, imprévisible et
extérieur à l'assuré qui entraîne des dommages
corporels, matériels ou immatériels.
Adaptable
se dit des primes, des garanties, des franchises, dont le montant varie
par référence à un indice défini dans un contrat.
Adhérent
Les employés d’un établissement adhérent sont
affiliés aux contrats souscrits par cet établissement pour
la catégorie de personnel dont ils font partie (application à
l’activité de l’entreprise).
Affiliation
Personne qui adhère aux conventions du risque à souscrire.
Agencements
Ce sont les aménagements ou travaux de décoration fixes
ou mobiles qui font corps avec un bâtiment. Ils entrent dans la
catégorie des immeubles par destination.
Agent d'assurances
L'agent d'assurances est le mandataire d'une compagnie d'assurance, il
représente une compagnie (AXA, AGF, …) dont il est le représentant
exclusif . Cette dernière lui délègue le pouvoir
de souscrire des contrats, d'encaisser des cotisations ou primes et de
régler des sinistres. Il exerce un mandat commercial et perçoit
à titre de rémunération une commission proportionnelle
aux primes encaissées par la compagnie qu'il représente.
L'assuré peut lui adresser les notifications destinées à
la compagnie dont il est le mandataire. Il a vis à vis de sa clientèle
un devoir d'assistance et de conseil..
Agent Général
L'agent général est le représentant exclusif dans
un secteur géographique d’une société d'assurance.
Pour le compte de celle-ci, il vend des contrats d'assurance à
ses clients, reçoit le paiement des cotisations et les déclarations
de sinistre, et verse des indemnités aux assurés à
la suite d'un sinistre. L'agent général est rémunéré
à la commission par sa compagnie d'assurance.
AGIRA (Fichier): Association pour la Gestion des Informations sur le risque
Automobile. La tarification d'un contrat automobile repose sur un certain
nombre de critères, et en particulier, sur les antécédents
de l'assuré en matière de sinistres. AGIRA permet aux compagnies
d'échanger des informations sur la qualité de leurs clients
automobile notamment pour les contrats résiliés ou suspendus
ou les risques aggravés. Son utilisation généralisée
est reconnue et acceptée par la Loi Informatique et libertés
pour son rôle "moralisateur" dans la mesure ou il est
destiné à identifier les fausses déclarations des
souscripteurs d’assurance qui pénalisent la collectivité.
AGIRC
Association Générale des Institutions de Retraite des Cadres.
Aliénation: Transmission de la propriété d'un bien
entre personnes physiques ou morales (par exemple donation, vente...)
Allocation journalière Allocation forfaitaire dont le montant est
fixé, lors de l’adhésion, par l’assuré.
Aménagements
Ce sont des installations qui ne peuvent être détachées
sans être détériorées ou sans détériorer
les bâtiments comme par exemple un ascenseur ou une installation
de chauffage central. Les aménagements font partie de la catégorie
des immeubles par destination.
Antécédents
Ce sont les informations relatives au passé de l'assuré
portant sur 36 mois généralement. Lors de la souscription
d'un contrat, c'est sur la base des antécédents d'un prospect
que l'assureur détermine le niveau de risque (qu'il accepte ou
non de couvrir) et le montant de la prime correspondante. Voir aussi «
Relevé d'informations ». Il vous sera demandé de faire
état de vos antécédents afin que l'assureur puisse,
à la lumière de votre historique en tant qu'assuré,
évaluer la situation du risque et vous donner un tarif correspondant
à votre situation.
Assistance
C'est une branche de l'assurance qui garantit une aide en nature ou en
espèces aux personnes assurées, lorsqu'elles sont en difficulté,
suite à un évènement prévu au contrat, notamment
en cours de déplacement.
Assiette de cotisation
Correspond à la tranche dans laquelle se situe la partie du salaire
servant de base de calcul de cotisation selon le taux déterminé
pour la couverture d’un risque.
Les différents types de tranches sont :
Tranche A ou 1 : 1 fois le plafond de la sécurité sociale
Tranche B ou 2 : part de rémunération comprise entre une
et quatre fois le plafond de la Sécurité Sociale
Tranche C ou 3 : part de rémunération comprise entre une
et quatre fois le plafond de la Sécurité Sociale
Assurabilité des risques
Tous les risques ne sont pas assurables. Ainsi, pour être assurable,
un risque doit remplir trois conditions, il doit être : - aléatoire
- mesurable - compensable. C'est le caractère aléatoire
du risque qui est le plus fondamental. L'assureur ne garantira donc pas
un risque dont la survenance est certaine. Par exemple, un immeuble vétuste
et non entretenu ne sera pas couvert car le sinistre est certain.
Assurance
Opération par laquelle l’assureur, moyennant le paiement
d'une prime (ou cotisation), promet une prestation à une autre
partie (le souscripteur/l’assuré) en cas de survenance d’événements
déterminés.
Assurances IARD
Les assurances IARD (Incendie, Accidents, Risques divers) désignent
l'ensemble des assurances dommages et de responsabilité. Il s’agit
principalement des assurances automobile, multirisque habitation , complémentaire
maladie, individuelle accident, responsabilité civile professionnelle
et multirisque professionnelle….
Assurance obligatoire
Un certain nombre d'assurances sont imposées par la loi. En France
par exemple, l'assurance de responsabilité civile automobile est
obligatoire pour les véhicules terrestre à moteur mais ce
n'est pas la seule puisque les locataires ont une obligation d’assurance
vis a vis du propriétaire, comme les artisans du bâtiment
vis à vis du maître d’œuvre. Il existe aussi des
garanties obligatoire comme celle vous garantissant des conséquences
des catastrophes naturelle des que vous souscrivez une garantie dommage.
Assurances de personnes
C'est une catégorie regroupant les produits d'assurances qui ont
pour objet la garantie des risques susceptibles d'affecter une personne
dans son existence ou dans son intégrité physique. On retrouve
dans cette catégorie l'assurance vie, les assurances individuelles
contre les accidents corporels, les assurances maladie, les assurances
prévoyance....
Assurances dommages
C'est une catégorie qui regroupe les assurances dont l'objet est
de garantir le patrimoine de l'assuré. Les assurances dommages
se divisent en : - assurances de choses (appelées aussi assurances
de biens) qui couvrent l'indemnisation des dommages affectant le patrimoine
de l'assuré, - assurances de responsabilité qui couvrent
les conséquences pécuniaires des dommages causés
à autrui dont l'assuré est responsable
Assurance santé individuelle
Elle désigne les contrats souscrits individuellement pour garantir
le remboursement de toutes les dépenses santé en complément
du régime social de base (frais médicaux, hospitalisation,
optique, dentaires, spécialistes, radios, ...).
En option et complément à ces contrats, des garanties peuvent
aussi être souscrites pour préserver le maintien des revenus
en cas d'arrêt de travail, d'invalidité ou de décès.
Assurance vie
Cette dénomination englobe deux produits distincts :
- les produits d'assurance décès qui garantissent le versement
d'un capital à un bénéficiaire en cas de décès
de l'assuré
- et les produits de capitalisation qui garantissent à l'assuré
le versement d'un capital augmenté des intérêts à
l'échéance du contrat
Assuré
Personne dont la vie, les actes ou les biens sont garantis par un contrat
d'assurance. L'assuré n'est pas obligatoirement le souscripteur
du contrat, Pour éviter tout problème, mieux vaut vérifier
dans le contrat la définition de l'assuré . Il est appelé
aussi le preneur d'assurance suivant une récente terminologie.
En assurance automobile c'est le propriétaire du véhicule
assuré et toute personne ayant, avec leur autorisation, la garde
ou la conduite du véhicule, ainsi que toute personne qui est transportée
à titre gratuit . En habitation, l'assuré, c'est le preneur
d'assurance, son conjoint, les enfants mineurs et les enfants majeurs
célibataires résidant sous le même toit (*certains
assureurs étendent leur garantie même si ce n’est pas
sous le même toit) , à l'adresse indiquée sur le contrat.
Mais certains assureurs admettent aussi tout autre personne résidant
en permanence sous le même toit, à l'adresse indiquée
sur les conditions particulières, les gardes bénévoles
et les aides occasionnelles. Dans d’autres risques l’assuré
est normalement le souscripteur du contrat, en assurance de personne,
l'assuré est la personne sur laquelle repose le risque (décès,
maladie, invalidité).
Attestation d'assurance ou certificat d’assurance
Ce document est émis par l'assureur et présume de l'existence
du contrat. L'Article R211-17, précise que ce document vaut comme
justificatif d'assurance pendant sa période de validité.
Sur le territoire national, la période de validité de l'attestation
d'assurance est prorogée d'un mois à partir de la date d'expiration
. C'est ce document qui est appelé "Carte Verte" pour
les risques automobile mais les locataires seront avisés de fournir
ce document au propriétaire.
Avance sur recours
Somme versée par l'assureur de la victime avant d'être récupérée
auprès du responsable du dommage ou de son assureur. Ce mécanisme
permet à la victime d'être indemnisée plus rapidement.
Avenant
L'avenant est un document annexé au contrat qui vient modifier
les conditions du contrat original. Il est signé par l'assureur
et l'assuré car l'avenant représente une preuve de la modification
du contrat. Lorsque les conditions initiales de votre contrat sont revues:
déménagement, conducteur supplémentaire à
assurer, changement de véhicule... votre assureur émet un
avenant (un remplacement), afin de valider votre nouvelle situation et
vos garanties . Attention : si un événement justifie que
votre contrat fasse l'objet d'un avenant, informez-en rapidement votre
assureur par lettre recommandée. Tous les avenants doivent être
conservés avec les autres documents du contrat.
Avis d'échéance
C’est le courrier par lequel l'assureur vous demande le paiement
de la prime (ou cotisation) d'assurance. Vous disposez légalement
d'un délai de dix jours à compter de la date d'échéance
principale ou secondaire de votre contrat pour vous acquitter de la cotisation
(art.L 113-3 du Code des assurances).
Ayant droit
Personne bénéficiant d'un droit, du fait de son lien avec
une autre personne.
Bail
Le terme bail s'emploie pour désigner le louage de biens meubles
ou immeubles. L'existence d'un bail donne naissance à une responsabilité
locative à la charge du locataire du bien.
Bailleur
Dans le contrat de bail, le bailleur est celui qui s'engage à faire
jouir le cocontractant d'une chose contre une rémunération.
Dans le cadre de la location d'un appartement, le bailleur est le propriétaire
du bien.
Barèmes d'invalidité
Ces barèmes servent à déterminer les capitaux ou
les rentes à attribuer à la victime d'un accident ayant
laissé des séquelles. Il existe un barème appliqué
par le Sécurité Sociale. Les assureurs proposent, dans le
cadre de leurs contrats, des barèmes conventionnels, c'est à
dire que la définition du barème d'invalidité leur
est propre. Mieux vaut donc vous renseigner au moment de la souscription
de votre contrat.
Barèmes IRSA
Afin d'améliorer le service à la clientèle en accélérant
les remboursements de sinistre, les assureurs ont signés entre
eux une convention de recours. Cette convention oblige chaque assureur
signataire à indemniser son propre client dans la mesure de son
droit à réparation en droit commun (c'est à dire
selon sa responsabilité dans le sinistre). Ensuite, l'assureur
du non responsable exerce un droit de recours sur la base d'un barème
préétabli. [ lire la suite
]
Bâtiments
Il s'agit des constructions , de leurs dépendances et immeuble
par nature à l'exception du terrain.
Bénéficiaire: personne physique ou morale au profit de laquelle
l'assurance a été contractée. Elle peut être
nommément désignée aux conditions particulières
du contrat ou bien apparaître dans les conditions générales
sous les termes de: conjoint survivant, d'ayants droit, ou encore d' héritier
né ou à naître...Le bénéficiaire recevra
l'indemnité due par l'assureur en cas de réalisation du
risque assuré (de sinistre garanti).
Biens immeubles
La loi distingue : - les immeubles par nature : biens qui ne peuvent être
déplacés (les terrains, les pavillons, les appartements,
les immeubles entiers) et leurs accessoires (par exemple les produits
du sol dès lors qu'ils n'en sont pas séparés ) -
les immeubles par destination : certains biens affectés à
l'usage de l'immeuble (les animaux affectés à l'exploitation
d'un fonds) et les biens qui ne peuvent être retirés sans
endommager l'immeuble proprement dit, tels les tuyaux d'amenée
d'eau, ou encore les aménagements (ascenseurs) et même certains
éléments de décoration (corniche de cheminée
scellées au mur). Certains droits comme l'usufruit, les servitudes,
les hypothèques et les actions judiciaires qui tendent à
la revendication de la propriété immobilière sont
juridiquement des biens immobiliers. Pour plus de précisions, consultez
les articles 517 à 526 du Code Civil.
Biens meubles
Les biens meubles sont divisés en deux catégories : - les
"meubles corporels" qui englobent les objets concrets dont l'existence
peut être appréhendée par les sens et qui sont susceptibles
de déplacement (un véhicule, des animaux, du mobilier) -
les "meubles incorporels" qui comprennent notamment, les titres
représentant des droits, et les clientèles, le droit au
bail, les droits de propriété intellectuelle et les actions
judiciaires qui s'y rattachent.
Bonus/Malus
C'est le terme commun utilisé pour désigner le système
du coefficient de réduction/majoration qui accorde aux assurés
des réductions ou des majorations en fonction des sinistres qu'ils
causent. C'est un élément essentiel de la tarification de
l'assurance automobile : l'application de ce coefficient peut diminuer
de moitié votre cotisation (0.50 de bonus) ou l’augmenter
considérablement jusqu’à trois fois et demi le tarif
de base (3.5 de malus). Ce coefficient est "une note" qui vous
est personnelle et qui reflète votre historique en tant que conducteur.
Branche
Classement administratif des différentes activités d'assurances.
( La Branche Automobile comprend les véhicules de la première
à la troisième catégorie, auto, moto, camion, véhicules
agricoles et autres….)
Bris de glace
Cette garantie, qui fait partie des assurances de dommages aux biens,
peut s'obtenir par une police spécifique ou figurer à l'intérieur
d'une police multirisque. Elle couvre des éléments tels
les vitres, miroirs, glaces, etc...Le marché propose une très
grande variété de garanties bris de glace dans lesquelles
les risques et les objets exclus sont très différents.
Bureau Central de la Tarification (BCT)
Ce bureau a pour vocation de permettre à toute personne, soumise
à l'obligation d'assurance, de souscrire un contrat en cas de refus
des assureurs de couvrir ce risque (personne trop sinistrée par
exemple ou les risques aggravés). Le Bureau Central de la Tarification
à le pouvoir d’imposer à un assureur de délivrer
une garantie aux conditions qu'il fixe.
Carte verte
C’est un document, qui vous est délivré sans frais,
et qui vous permet de justifier de la souscription d'un contrat d'assurance
automobile. Ce document mentionne la désignation et l'adresse de
l'assureur, le souscripteur, le n° de police, la période, la
nature et le type d'assurance. Voir « certificat d'assurance ».
La carte verte est une attestation d'assurance dans le pays émetteur.
A l'étranger, elle constitue une présomption irréfragable
de garantie depuis une directive communautaire du 24 avril 1972.
Cas fortuit
Le cas fortuit, en droit, s'apparente à la force majeure mais s'en
différencie dans la mesure où il suppose une implication
même indirecte de l'homme. En terme de responsabilité civile,
l'intervention du cas fortuit peut constituer une cause d'exonération
de responsabilité.
Catastrophe Naturelle
Ce sont certains événements naturels, tels que cyclones,
inondations, secousses sismiques qui revêtent par leur importance
ou leur étendue un caractère catastrophique. Ils sont imprévisibles.
Pour que le contrat d'assurance fonctionne et que la garantie soit accordée
dans le cadre de ces événements, il faut que l'état
de catastrophe naturelle soit constaté par un arrêté
interministériel publié au Journal Officiel. Dans la pratique
ce n'est, hélas, pas toujours le cas, et des "micro-catastrophes
naturelles" très localisées ne donnent pas toujours
lieu à publication au Journal Officiel alors que les dégâts
sont importants, certains de ces événements sont classés
Tempêtes.
Caution solidaire
Personne physique ou morale prenant en charge le remboursement d’une
obligation financière, d’un bien, d’un loyer ou d’un
prêt en cas de défaillance du débiteur .
Certificat d'assurance
Partie détachable de la carte verte qui doit obligatoirement figurer
sur le pare-brise du véhicule. Ce document est délivré
gratuitement par l'assureur automobile. Apposé sur le véhicule,
il indique : les coordonnées de l'assureur, les numéros
du contrat d'assurance et d'immatriculation du véhicule (ou du
numéro de moteur s'il n'est pas soumis à immatriculation),
les dates de début et de fin de validité du contrat d'assurance.
tout véhicule de moins de 3.5 Tonnes, non immatriculé en
W, doit apposer sur le pare brise de son véhicule un document normé
devant indiquer la période de validité de l'assurance. Néanmoins,
aucune infraction ne sera relevée dans le mois qui suit la fin
de la période de validité.
CIDRE (Convention)
Convention d'Indemnisation Directe et de Renonciation à recours
dégâts des Eaux. Cette convention a été signée
par un certains nombre d'assureurs . Elle concerne l'indemnisation en
cas de dégâts des eaux et a pour but de faciliter l'indemnisation
rapide des différentes victimes directement par leurs assureurs
respectifs. Elle prévoit aussi un abandon de recours entre les
différents assureurs impliqués dans le règlement
du sinistre. Le principe est de faire supporter les dommages aux embellissements
par l'assureur de l'occupant (quel que soit le responsable), et les dommages
aux bâtiments (à partir de 1500 Frs HT) par l'assureur de
l'immeuble. L'application de cette convention est soumise à certaines
conditions, notamment, concernant l'importance du sinistre.
Clause
Article des Conditions Particulières qui permet d'adapter l'offre
générale d'assurance à un cas particulier. Voir «
Conditions Particulières ».
Co -assurance
Lorsque l'importance des risques à garantir nécessite l'intervention
de plusieurs assureurs, la pratique veut que ceux-ci participent, en qualité
de co-assureurs au règlement du sinistre proportionnellement au
niveau de garantie accordé par chacun.
Code des Assurances
Ensemble des lois et des règlements qui doivent être
respectés par les sociétés d'assurances et qui régissent
les relations assureurs/assurés.
Coefficient de Réduction-Majoration
Voir "Bonus/Malus". il s'agit du terme précis qui désigne
ce que l'on appelle couramment le "Bonus".
Conditions Générales
Ce sont les règles générales de fonctionnement de
votre contrat. Elles s'appliquent à l'ensemble des contrats du
même type et expliquent, exhaustivement, le fonctionnement de toutes
les garanties offertes. Ce document décrit aussi l'ensemble de
vos droits et obligations au cours de la vie de votre contrat. Il peut
contenir des informations concernant des garanties que vous n'avez pas
souscrites. Pour savoir quelles sont les garanties dont vous bénéficiez,
vous devez vous reporter aux Conditions particulières.
Conditions Particulières
Par opposition aux Conditions Générales, les Conditions
Particulières sont spécifiques à chaque assuré.
Elles récapitulent les garanties effectivement souscrites. Ces
Conditions Particulières constituent avec les Conditions Générales
et les annexes éventuelles le contrat d'assurance propre à
chaque assuré.
Consolidation
Stabilisation de l'état médical d'une personne, après
accident ou maladie laissant subsister des séquelles, cet état
n’évoluant ni vers une amélioration ni vers une aggravation.
Constat amiable
Document que doit remplir l'assuré en cas de sinistre. Il doit
indiquer notamment les circonstances, le lieu, la date et l'heure de l'accident
et toutes les informations nécessaires à la gestion du sinistre.
Ce n'est pas la loi mais la pratique des assureurs qui a généralisé
l'usage du constat qui simplifie et accélère le règlement
des sinistres. Il faut être vigilant car un constat, une fois signé
par les deux automobilistes est irrévocable. Le délai d'envoi
du constat amiable à l'assureur doit obligatoirement figurer dans
le contrat d'assurance (5 jours en général). c'est un document
à remplir avec la personne avec laquelle vous avez eu un sinistre
(soit auto, soit dégâts des eaux). L'avantage de ce document
est de regrouper sur une seule et même page l'ensemble des informations
utiles à votre indemnisation (Lieu du sinistres, date, heure, circonstances...),
son inconvénient, c'est son caractère irrévocable
dès lors qu'il est signé des deux parties en présence.
Soyez donc attentif lorsque vous complétez un constat amiable et
reportez-vous à nos conseils pour Remplir le Constat amiable et
ne pas se tromper .
Contrat
Le contrat est composé des différents documents juridiques
remis au souscripteur : Conditions Générales, Conditions
Particulières, Annexes éventuelles.
Contrat groupe
Le contrat souscrit par une personne morale au profit d’un groupe
d’assurés et de leurs éventuels bénéficiaires.
Contrat groupe fermé
Adhésion obligatoire pour l’ensemble des personnes constituant
le groupe.
Cotisation
Somme payée à l’assureur en contrepartie de la garantie
(ou couverture) du risque assuré. Egalement appelé "prime".
Courtier
Le courtier est un professionnel indépendant ayant la qualité
de commerçant. Il sert d'intermédiaire entre son client
et la compagnie d'assurance qu'il a sélectionné dans l'intérêt
de celui-ci. Tout en étant le mandataire de son client, il est
rémunéré par la compagnie en tant qu'apporteur d'affaires.
Sa responsabilité civile peut être recherché en cas
de manquement à une obligation à son devoir de conseil.
Alors que l'agent général est mandataire de sa compagnie,
le courtier est le mandataire de son client. C'est à dire de l'assuré
pour qui il recherche, en toute indépendance, à chaque fois
ou au cas par cas, la société d'assurances qui garantira
le clients au mieux de ses intérêts. Le courtier a la qualité
juridique de commerçant (l'agent général celle de
profession libérale). Le courtier est personnellement responsable
vis à vis de ses clients en cas de manquement à ses obligations.
En principe, il demeure le mieux placé pour trouver les meilleures
garanties au meilleur prix.
Cumul d'assurances
Il y a cumul d'assurances lorsqu'un même risque est assuré
auprès de deux assureurs. En cas de sinistre, vous devez prévenir
chaque assureur de l'existence d'un cumul. Hormis les situation frauduleuses,
les deux polices sont valables et doivent participer, sur des bases proportionnelles,
à la prise en charge des sinistres.
Date anniversaire
Il s'agit de la date anniversaire de la prise d'effet du contrat qui correspond
à la mise en vigueur du contrat. Il convient de souligner que la
date anniversaire peut être différente de la date d'échéance
de cotisation.
Date d'effet du contrat
Date à partir de laquelle les garanties du contrat produisent leur
effet. Cette date peut être différente de la date d'échéance
du contrat. C’est donc la date à partir de laquelle les garanties
du contrat d'assurance choisies par l'assuré vont s'appliquer en
cas de sinistre.
Cette date ne doit pas être confondue avec la date d'échéance
et la date anniversaire du contrat.
Décennal
le propriétaire qui doit faire réaliser des travaux
n'est pas toujours en mesure d'apprécier le parfait achèvement
de ces mêmes travaux, (et si la construction est correctement exécutée).
Il est donc nécessaire qu'un certain temps s'écoule pour
que le nouvel édifice ait le temps de "travailler" et
de se tasser sur ses fondations. Le législateur a donc estimé
nécessaire d'imposer un délai de garantie de dix ans aux
architectes et aux entrepreneurs. Cette garantie décennale est
l'obligation de garantir, pendant dix ans, la bonne exécution et
la bonne solidité de l'ouvrage. Vérifiez donc, lorsque vous
faîtes réaliser des travaux que votre entrepreneur a bien
rempli son obligation d'assurance décennale.
Déchéance (Voir Nullité)
Il s'agit d'une sanction qui frappe la partie qui ne respecte pas l'une
des obligations d'un contrat. Concernant un contrat d'assurance, la déchéance
sanctionne l'assuré au moment du sinistre. La déchéance
intervient si l'assureur constate un manquement de l'assuré relatif
à une obligation antérieure ou une faute intervenant après
le sinistre (par exemple, si la déclaration tardive de celui-ci
a entraîné un préjudice pour l'assureur). Par opposition
à la nullité, la déchéance ne met pas fin
au contrat, elle prive simplement l'assuré de son droit à
indemnité sur ce sinistre. Dans le cadre de la responsabilité
responsabilité civile, le législateur interdit à
l'assureur d'opposer une déchéance aux victimes des évènements
prévus par le contrat : Art. R 124-1 du Code des assurances. La
sanction prise par l'assureur à l'encontre de son assuré
est normalement lié a des faits postérieurs au sinistre.
Exemples de clauses de déchéance : les déclarations
mensongères, la condamnation de l'assuré pour conduite en
état d'ivresse... Tous les cas de déchéance doivent
être prévus dans votre police d'assurance, ils sont inopposables
à la victime qui doit être indemnisée de ses dommages.
L'assureur se retournera contre son assuré pour exiger le remboursement
des sommes versées.
Déclaration
Un contrat d'assurance est établi sur la base des déclarations
fournies par l'assuré, en réponse à un questionnaire
au moment de la souscription. L'assuré n'est donc tenu de déclarer
que ce qui lui est demandé par l'assureur. L'assureur est en outre
tenu d'élaborer un questionnaire suffisamment précis. Ces
déclarations permettent à l'assureur d'apprécier
les risques qu'il prend en charge. Les déclarations inexactes ou
les omissions entraînent des sanctions pouvant aller jusqu'à
la nullité du contrat, si l'assureur peut établir la mauvaise
foi de l'assuré. En cours de contrat, l'assuré doit informer
l'assureur de toute aggravation dont il a connaissance et qui entraînerait
un changement dans ses réponses au questionnaire.
Déclaration de sinistre
Nature du sinistre |
Vol, tentative de vol, vandalisme |
Autres sinistres |
Délais |
2 jours ouvrés |
5 jours ouvrés |
Non respect |
En cas de non respect des délais de déclaration
(sauf cas fortuit ou force majeur) l'assureur peut refuser la prise
en charge du sinistre |
En cas de non respect des délais de déclaration
(sauf cas fortuit ou force majeur) l'assureur peut refuser la prise
en charge du sinistre |
Formalités |
Fournir le maximum d'informations:
- nature et circonstances du sinistre (date, lieu, heure)
- causes et conséquences connues ou présumées
- noms et adresses du (des) responsable(s)
- éventuel état estimatif des dommages
- récépissé du dépôt de plainte
à la police ou la gendarmerie
- noms et adresses des éventuels témoins
|
Fournir le maximum d'informations:
- nature et circonstances du sinistre (date, lieu, heure)
- causes et conséquences connues ou présumées
- noms et adresses du (des) responsable(s)
- éventuel état estimatif des dommages
- récépissé du dépôt de plainte
à la police ou la gendarmerie
- noms et adresses des éventuels témoins
|
Obligations |
* déposer immédiatement (dans
les 24 heures max.) un plainte auprès des autorités |
* en cas de dommages subis par un véhicule indiquer:
- lieu où le véhicule est visible pour l’expertise
- ne jamais faire commencer les travaux avant accord de l'assureur
|
* Catastrophes naturelles = 10 jours après la publication
de l'Arrêté Interministériel
Défaut d'assurance
Ce terme est surtout employé en assurance automobile : on distingue
le défaut d'assurance automobile (l'assurance obligatoire n'est
pas souscrite) du défaut d'apposition de certificat d'assurance
(rien sur le pare-brise du véhicule ou certificat périmé)
et du défaut de présentation de l'attestation d'assurance
(impossibilité de produire la carte verte). Le défaut
d'apposition du certificat d'assurance constitue une contravention de
2ème classe, le défaut de présentation de l'attestation
d'assurance, une contravention de 1ère classe ( ce même
défaut dans les cinq jours suivants se transforme en contravention
de 4ème classe) et enfin le défaut d'assurance est une
contravention de 5ème classe Les sanctions liées au défaut
d'assurance se cumulent avec celles liées au défaut d'apposition
de certificat d'assurance ainsi qu'à celles du défaut
de présentation de l'attestation d'assurance...
Défense-Recours
Il s'agit de l'ancienne appellation de la garantie que l'on dénomme
aujourd'hui Protection juridique. Cette garantie comporte deux parties
: - La Défense Pénale : l'assureur prend en charge les
frais de défense de l'assuré à concurrence d'une
somme précisée aux conditions particulières. -
Le recours contre le responsable : l'assureur exerce, à ses frais,
pour le compte de son assuré ou des personnes transportées
gratuitement dans le véhicule, le recours contre le responsable
de l'accident. Une directive européenne du 23/06/1987 "Protection
juridique" impose aux assureurs une gestion séparée
de ce risque. Cette directive a été intégrée
au droit français par la loi du 31/12/1989.
Cette garantie, d'ordre juridique, est généralement incluse
d'office dans les contrats auto. Elle s'exerce, la plupart du temps,
dans le cadre des dommages garantis et comporte 2 parties:
* La Défense Pénale: l'assureur prend en charge
les frais de défense de l'assuré à concurrence
d'une somme généralement précisée aux conditions
particulières . En aucun cas l'amende infligée à
l'assuré ne peut être garantie si ce dernier est condamné
par les tribunaux devant lesquels il est cité.
* Le recours contre le responsable: l'assureur exerce, à
ses frais, pour le compte de son assuré ou des personnes transportées
gratuitement dans le véhicule, le recours contre le responsable
de l'accident, ce recours étant fait soit amiablement soit judiciairement
Dégâts des eaux
Cette garantie comprise dans un contrat MRH est à la fois une
assurance de choses et une assurance de responsabilité : les
biens de l'assuré sont garantis ainsi que sa responsabilité
pour dégâts des eaux causés à autrui et aux
bien d'autrui (propriétaire, voisin, tiers). Les définitions
des évènements garantis sont précisées dans
les conditions générales des contrats. Le règlement
des sinistres dûs à un dégât des eaux a été
facilité depuis l'adoption de la Convention CIDRE.
Délai d’attente, de stage ou de carence
Période durant laquelle les garanties ne sont pas encore en vigueur.
Le point de départ de cette période est la date d’effet
de l’adhésion portée aux conditions particulières.
Dépassement d’honoraire
Frais médicaux dépassant le tarif de responsabilité,
non pris en charge par le Régime Obligatoire de l’assuré
et pouvant être remboursés par un contrat Complémentaire
Santé.
Dépendance
La dépendance est définie comme l’état de
la personne qui, malgré les soins qu’elle les soins qu’elle
est susceptible de recevoir, a besoin d’être aidée
pour l’accomplissement des actes essentiels de la vie courante.
Descente rapide (règle de la ..)
Cette règle concerne le fonctionnement du Bonus/Malus : lorsque
le malus est supérieur à 100, après deux années
sans sinistre, on revient à la prime de référence,
soit au coefficient 100.
Dommage
Un dommage est une perte, une destruction, une atteinte corporelle,
un manque à gagner.
Dommages corporels
Atteintes corporelles à la suite d'un accident, et leurs conséquences
: - frais médicaux, - gains perdus pendant l'incapacité
temporaire partielle ou totale de travail, - séquelles permanentes
: invalidité partielle ou totale, - traces physiques de l'accident
(cicatrices) : préjudice esthétique, - douleurs physiques
causées par l'accident : pretium doloris,- impossibilité
pour la victime de se livrer à un passe-temps ou à un
sport : préjudice d'agrément, - souffrances morales des
proches de la victime, consécutives à son décès
: préjudice moral. Source : CDIA
Dommages immatériels
Conséquences de la perte ou de la destruction de l'objet, telles
que : la privation de la jouissance ou la perte d'un droit (comme l'impossibilité
pour l'occupant d'un appartement incendié de vivre dans celui-ci),
l'interruption d'un service rendu (ne plus pouvoir utiliser sa voiture
accidentée pour travailler...), la perte financière (telle
l'obligation pour un commerçant de fermer son magasin à
la suite d'un dégât des eaux provenant d'un appartement
voisin).
Dommages matériels
Dégâts causés à des immeubles, à des
objets ou à des animaux.
Droit de succession
Bénéficiaire |
Abattement |
Tranche
d'imposition |
Taux
d'imp |
Entre
concubins liés par un Pacs |
57 168,38 € succession ouverte avant le 31/12/1998
60 979,61 € succession ouverte entre le 1/12/1999 et le 31/12/1999
76 000 € succession ouverte après le 1/01/2000 |
jusqu'à 7 600 € |
5% |
7 600 à 15 000 € |
|
15 000 à
30 000 € |
15% |
30 000 € à
520 000 € |
20% |
520 000 à
850 000 € |
30% |
850 000 à
1 700 000 € |
35% |
plus de
1 700 000 € |
40% |
Entre
concubines liés par un Pacs |
57 168,38 € |
jusquà
15 244,90 € |
40% |
plus de
15 244,90 € |
50% |
Entre
parent et enfant |
46 000 € |
jusqu'à 7 600 € |
5% |
7 600 à 11 400 € |
10% |
Entre
grand-parent et petit-enfant |
1500 € |
11 400 à
15 000 € |
15% |
15 000 à
520 000 € |
20% |
520 000
à 850 000 € |
30% |
850 000 à
1 700 000 € |
35% |
plus de
1 700 000 € |
40 % |
Entre
frères et soeurs |
1500 € |
jusqu'à 23 000 € |
35% |
plus de 23 000€ |
45% |
Entre parents
jusq'au 4e degré |
1500 € |
toutesomme |
55% |
Autres personnes |
1500 € |
toute somme |
60% |
Durée du contrat
Durée des engagements réciproques de l'assureur et de
l'assuré (paiement de la cotisation, garanties...). Cette durée
est mentionnée dans les conditions particulières. Ce peut
être : - une durée ferme sans tacite reconduction : le
contrat se termine à la fin de la période pour laquelle
il a été souscrit (assurances " sports d'hiver "
ou " tous risques bagages "), - une durée ferme avec
tacite reconduction : le contrat est souscrit pour la durée mentionnée
(un an, par exemple). Par la suite, il se renouvelle automatiquement
d'année en année. Les contrats couvrant les risques de
la vie privée autres que l'assurance maladie sont résiliables
annuellement depuis le 1er mai 1990, mais la résiliation nécessite
le respect d'un préavis de 2 mois. En matière d'assurance
dommages , un contrat d'assurance peut être souscrit pour une
durée quelconque (de quelques instants à plusieurs années).
En revanche, à l'issue de la période initiale (de quelques
instants à plusieurs années), la reconduction du contrat
(tacite reconduction) en fonction de l'Art. L 113-15 du Code des assurances,
impose à l'assureur une reconduction qui ne peut excéder
un an.
Echéance
C'est la date à laquelle une nouvelle prime devient exigible.
A cette occasion, la police peut être résiliée par
l'une ou l'autre des parties en respectant les délais et les
formes contractuelles. Différence entre échéance
annuelle (ou principale) et date anniversaire du contrat : les dispositions
particulières du contrat mentionnent ces deux dates. La date
anniversaire du contrat correspondant au jour où il est entré
en vigueur. Cette date peut être différente de l'échéance
fixée pour le paiement, soit en raison des impératifs
de la comptabilité de l'assureur, soit sur demande de l'assuré.
Effet (Date d')
la date d'effet est la date à partir de laquelle les garanties
d'un contrat produisent leur effet. C'est la date à partir de
laquelle le contrat débute.
Effet cliquet: dans le cadre d'un contrat d'épargne, il s'agit
du mécanisme par lequel les intérêts réalisés
au cours d'une année sont définitivement acquis sans pouvoir
être remis en cause par les futurs résultats du placement
en question.
Effraction
On trouve la notion d'effraction en matière d'assurance vol.
Le Code Pénal (article 132-73) décrit précisément
ce que recouvre cette notion (forcement, dégradation ou destruction
de tout dispositif de fermeture ou de toute espèce de clôture
et par extension, l'usage de fausses clés....). L'effraction
est un des éléments qui entraînent la mise en action
de la garantie vol à la condition que l'assuré puisse
en apporter la preuve.
Embellissements
Ensemble des aménagements ou agencements scellés ou attachés
au mur tels que les peintures, miroirs fixés aux murs, boiseries,
lambris, faux plafonds, cuisines et salles de bains aménagées,
et tous les revêtements collés sauf les carrelages et les
parquets.
Epave
Lorsque le coût des réparations suite à un sinistre
automobile garanti dépasse la valeur du véhicule au jour
du sinistre, le véhicule est déclaré épave
(VEI = Véhicule Economiquement Irréparable) par l'expert
qui plafonne son évaluation.
Etendue territoriale
Limites géographiques à l'intérieur desquelles
les garanties du contrat peuvent s'appliquer.
Exclusion
Evénement qui n'est pas garanti par le contrat d’assurance.
Tous les contrats comportent des exclusions de garanties, elles varient
d'un contrat à l'autre. La loi oblige les assureurs à
faire figurer les exclusions en caractères très apparents
dans les conditions générales de leurs contrats. Il existe
des exclusions imposées par la loi : les amendes, les sinistres
intentionnellement commis par l’assuré pour recevoir une
indemnité ne peuvent jamais être couverts. D'autres exclusions
sont contractuelles, par exemple, le vol d'éléments isolés
du véhicule ne sera pas couvert dans certains contrats .
Expert
L'expert d'assurance est missionné par une compagnie d'assurance
pour évaluer le montant des dommages subis ou causés à
une personne ou à une chose. L'expert d'assuré est missionné
par un assuré, dans la plupart des cas, consécutivement
à un sinistre afin de discuter avec l'expert d'assurance des
modalités d'indemnisation. Les experts d'assurés sont
soumis à la loi du 22/09/1972 sur les opérations de démarchage.
Ils doivent laisser un délai de renonciation de sept jours après
signature de la mission. Les honoraires de l'expert d'assuré
peuvent être pris en charge par l'assureur si cette garantie a
été souscrite.
Expertise
On distingue l'expertise préventive et l'expertise après
sinistre. L'expertise préventive à pour objet d'estimer
la valeur des biens à garantir avant tout sinistre. L' expertise
après sinistre consiste en une estimation du montant des dommages,
souvent accompagnée par une analyse des causes du sinistre.
Expertise amiable
Un expert désigné par l'assureur évalue le montant
des dommages, ce qui permet de proposer une indemnité à
l'assuré. Celui-ci n'est pas lié par les conclusions de
l'expert.
Expertise contradictoire
La société d'assurances désigne un expert et l'assuré
en choisit un autre. En cas de désaccord, ils en prennent un
troisième : les trois experts reprennent leurs opérations
en commun et les décisions sont prises à la majorité
des voix.
Expertise judiciaire
Expertise menée par un spécialiste à la demande
d'un tribunal.
Extension de garantie
Garantie ajoutée au contrat primitif à la demande de l'assuré
et généralement moyennant sur-cotisation. Exemple d'extension
de la garantie bris de glace : le bris des aquariums. Source : CDIA
Faute inexcusable
Il s'agit d' "une faute d'une exceptionnelle gravité dérivant
d'un acte ou d'une omission volontaire, de la conscience que devrait
avoir son auteur du danger qui pourrait en résulter et de l'absence
de toute cause justificative". La faute inexcusable n'est pas intentionnelle,
son auteur n'a pas l'intention de provoquer un dommage. On trouve ce
concept, notamment, en matière d'accidents du travail et des
accidents automobiles dont des piétons, cyclistes et passagers
sont victimes. En matière d'accidents de la route, la loi Badinter
du 05/07/1985 prévoit que la faute inexcusable de la victime,
non-conducteur, (piéton, cycliste et passager) lui est opposable
(si elle a plus de 16 ans, moins de 70 ans ou si elle est atteinte d'une
incapacité inférieure à 80%) si sa faute constitue
la cause exclusive de l'accident. Pour favoriser la prise en charge
du préjudice corporel des victimes, les tribunaux sont très
réticents à retenir la caractère inexcusable de
leur faute.
Faute intentionnelle
Cette appellation correspond à la notion de "faute volontaire
et intentionnelle" dont le but est de provoquer un dommage ou un
préjudice. Ce type de faute n'est jamais assurable (Art. L 113-1
du Code des assurances).
FNB: Fédération Nationale du Bâtiment - Voir Indice
Fonds de Garantie Automobile
Le Fonds de Garantie Automobile (FGA) a été créé
le 31décembre 1951 dans le but de permettre le dédommagement
des victimes d'accidents corporels causés par des véhicules
terrestres à moteur lorsque l'auteur responsable est inconnu,
non assuré ou insolvable. Les responsables des accidents doivent
rembourser au FGA les sommes avancées pour leur compte.
Forfait journalier hospitalier
Participation financière à la charge de l’assuré
pour un séjour supérieur à une journée dans
un établissement hospitalier. Ce forfait peut être pris
en charge au titre d’un contrat complémentaire santé
.
Fractionnement
Il s'agit d'une facilité de paiement accordée par l'assureur
à l'assuré, qui lui permet de fractionner sa cotisation
en 2 (par semestre), en 4 (par trimestre) ou en 12 (par mois) en contrepartie
d'une majoration de prime plafonnée, au maximum, à 5%.
Frais réels
Montant des dépenses de santé réglé par
l’assuré a son praticien, à un organisme hospitalier,
une pharmacie ou un praticien.
Franchise
Somme déterminée dans le contrat et qui reste à
la charge de l'assuré après un sinistre dont il est responsable.
En contrepartie, sa cotisation est moins élevée que s'il
n'avait pas de franchise car l'assureur interviendra pour des sommes
moins importantes. Ex: avec une franchise de 1000 F, si après
un accident le montant de la réparation est de 4 500 F, l'assuré
ne recevra que 3 500 F. La franchise ne s’applique pas dans tous
les cas. Aucune somme ne reste à la charge de l'assuré
en cas d'accident causé par un tiers responsable à 100
%, identifié et assuré au moment du sinistre.
Franchise absolue
Une franchise absolue est une somme d'argent, ou un pourcentage du montant
du sinistre ou un pourcentage du montant de la garantie qui viendra
toujours en déduction de l'indemnité.
Franchise relative
Une franchise relative est une somme d'argent, ou un pourcentage du
montant de la garantie qui s'applique si et seulement si le montant
de l'indemnité est inférieur ou égal à la
franchise relative. Dans le cas contraire, si le montant de l'indemnité
est supérieur à la franchise relative, l'assuré
est intégralement remboursé.
Garantie
Ce terme désigne l'engagement, pris par l'assureur, de fournir
une prestation prévue à l'avance en cas de survenance
d'un évènement indiqué par la police ou à
l'échéance du contrat.
Gratuit (transport): la notion de personnes transportées
à titre gratuit est importante en assurance automobile. En effet,
si il s'avère, au moment d'un sinistre, que la personne transportée
avait payé pour être transportée, l'indemnité
peut être réduite, voir supprimée. En revanche,
une nuance est acceptée entre la participation occasionnelle
aux frais de route (l'essence par exemple) et le véritable transport
payant facturé par un particulier. (Attention donc à ce
qui se développe en IDF avec l'auto-stop organisé ou le
co-voiturage: les particuliers qui font profiter, moyennant finance,
de leur véhicule à d'autres particuliers se rendant dans
le même secteur. Vérifiez bien que cela est couvert par
votre contrat automobile...)
Gravage – Marquage-Tatouage: Le gravage consiste à
marquer un véhicule (avec son numéro de moteur ou les
7 derniers chiffres du numéro de série). Pour les automobiles,
le gravage s'effectue sur toutes les vitres. Pour les motos; le gravage
se fait sur 11 points du véhicule. Les informations son mises
en mémoire dans un fichier informatique qui est accessible aux
forces de police, gendarmerie, douanes, assureurs... Le tatouage complique
la revente et permet de retrouver le véhicule plus facilement,
il décourage les voleurs qui doivent démonter les parties
tatouées afin de les remplacer.
Habitation
L'assurance habitation ou multirisques habitation correspond à
l'assurance souscrite par un particulier. Elle peut correspondre à
l'assurance d'un locataire, d'un propriétaire ou d'un co-propriétaire.
Elle peut garantir les risques d'un appartement ou d'une maison individuelle.
L'assurance habitation peut garantir également divers risques
de la vie privée
Habitation principale
Logement où les membres du foyer fiscal résident habituellement
et effectivement, et où se situe le centre de leurs intérêts
professionnels et matériels.
IARD: Incendie, Accidents, Risques Divers: cette abréviation
est couramment employée sur les documents qui vous sont adressés,
elle désigne une branche, une catégorie d'assurance dommage
et , généralement, la branche à laquelle appartient
votre contrat. La branche VIE est une autre branche regroupant les contrats
de placements, de retraite, de prévoyance et de manière
plus générale tous les contrats attachés à
la protection de la personne.
IDA
Indemnisation Directe des Assurés. Il s'agit d'une convention
inter-sociétés d'assurance reposant sur deux principes
: la victime est indemnisé par son propre assureur de responsabilité
civile, un recours forfaitaire est exercé entre compagnies adhérentes
sur la base des responsabilités respectives des automobilistes.
La part de responsabilité incombant à chaque assuré
est déterminée à partir du constat amiable ainsi,
sans se concerter les deux assureurs appliquent le même cas de
barème. Cette convention ne s'applique qu'à l'occasion
d'une collision entre 2 véhicules identifiés dont les
conducteurs sont connus et dont le montant des dommages par véhicule
ne dépasse pas un plafond fixé périodiquement.(25000
francs en 2000)
Incapacité
Situations d'une personne qui, par suite de maladie ou d'accident, se
trouve dans l'impossibilité provisoire ou permanente (invalidité)
de travailler et/ou d'effectuer certains gestes élémentaires.
En droit commun, la réparation signifie que la victime doit être
replacée dans la situation qui était la sienne avant l'accident.
En cas d'incapacité temporaire, on distingue l'Incapacité
Temporaire Totale de travail (ITT) et l'Incapacité Temporaire
Partielle de travail (ITP). En cas d'incapacité permanente, on
parle d'Incapacité Permanente Partielle (IPP) et d'Incapacité
Permanente Totale (IPT) également dénommée invalidité.
On parle également d'incapacité fonctionnelle en cas de
diminution de la capacité d'une personne, victime d'un accident
corporel, à effectuer les actes usuels de la vie ordinaire.
Incapacité temporaire (IT): état du lésé
pendant la maladie ou le traumatisme, qui va de l'accident à
la consolidation. Elle correspond à la période d'indisponibilité
pendant laquelle l'assuré ne peut plus exercer son activité
professionnelle habituelle ou ses activités régulières
s'il ne pratique pas d'activité professionnelle.
Incapacité temporaire totale (ITT): impossibilité
totale physique ou mentale (médicalement constatée) d'exercer
temporairement toute activité.
Indemnité ou indemnisation
Somme versée par l’assureur après un sinistre, pour
réparer le préjudice subi par l’assuré ou
la victime, conformément au contrat signé ou Règlement
des échéances ou du capital restant dû en fonction
des garanties et des quotités choisies.
Indemnités Journalières (I.J): lors d'un arrêt
de travail pour incapacité temporaire totale de travail, l'assureur
verse à l'assuré une indemnité forfaitaire par
jour d'arrêt. Une franchise est le plus souvent retenue pour les
incapacités pour maladie.
Indexation
Réajustement automatique des garanties et des cotisations. L'indexation
consiste à lier l'augmentation des garanties et des cotisations
à la progression d'un indice représentatif de la hausse
des prix dans un certain domaine : indice du coût de la construction,
valeur du point AGIRC... Ainsi, le montant des garanties continue de
correspondre aux besoins de l'assuré sans qu'il soit nécessaire
de modifier le contrat. Exemple : vous avez souscrit un contrat multirisque
Habitation indexé sur la valeur de l'indice de la Fédération
Nationale du Bâtiment (FNB). Lorsque cet indice augmente de 2%
dans l'année, les sommes garanties et la cotisation correspondante
progressent d'autant. Conseils pratiques : Vérifier si l'augmentation
de la cotisation correspond bien à la progression de l'indice.
Vérifier si les sommes pour lesquelles vous êtes garanti
ne dépassent pas la valeur réelle de vos biens. Faites
le point environ tous les cinq ans avec votre assureur. Voici comment
procéder pour connaître le nouveau montant de la garantie
: garantie précédente X nouvel indice indice précédent
Source : CDIA
Indice
Pour remédier à l'inflation, les compagnies d'assurance,
tenant compte de l'impossibilité de faire modifier le contrat
à chaque échéance, proposent des contrats basés
sur des indices. A la souscription du contrat, les capitaux et les primes
fixées sont affectés à un indice de base qui évoluera
chaque année. Pour les contrats habitations, il s'agit de l'indice
FNB (Fédération Nationale du Bâtiment): cet indice,
révélateur du coût de la construction, indexe automatiquement
votre contrat à chaque échéance: c'est à
dire que les capitaux garantis à l'intérieur de l'habitation
augmentent (généralement dans les mêmes proportions
que l'indice FNB), mais aussi, que vous soyez propriétaire ou
locataire, la valeur des murs de votre habitation est garantie (généralement)
en valeur à neuf de reconstruction. A la souscription du contrat,
les capitaux et les primes fixées sont indexée à
un indice de base qui évoluera chaque année, parallèlement
à votre cotisation habitation, qui elle aussi, augmente. Petit
conseil donc: n'hésitez pas à revoir votre contrat habitation
régulièrement afin que l'avantage du mécanisme
automatique d'indexation ne se transforme pas en inconvénient
pour votre portefeuille ! Pour les contrats multirisque entreprise,
le même principe d'indexation est appliqué avec l'indice
R.I (Risques industriels).
Individuelle accidents
Garantie prévoyant le paiement de prestations (capital invalidité
ou décès, remboursement de frais de soins, indemnités
journalières en cas d'arrêt d'activité), pour les
dommages corporels subis par l'assuré du fait d'un événement
accidentel. Source : CDIA
Indivision: C'est le terme utilisé lorsque plusieurs personnes
héritent d'un même bien et tant que le partage n'est pas
réalisé. Les propriétaires "indivis"
ont donc tous intérêt à la conservation du bien
et sa protection par l'assurance. L'assureur couvrira l'immeuble dans
son intégralité par un contrat souscrit conjointement
par l'ensemble des membres de l'indivision ou par l'un d'entre eux.
Invalidité absolue et définitive (IAD):
Impossibilité totale de se livrer à un travail rémunérateur
et recours nécessaire à une tierce personne pour effectuer
les actes usuels de la vie ordinaire. Selon les critères de la
Sécurité Sociale: personne qui, par suite d'atteinte corporelle,
accident ou maladie, étant absolument incapable d'exercer une
profession quelconque, est dans l'obligation d'avoir recours à
une tierce personne pour effectuer les actes ordinaires de la vie. L'IAD
est le plus souvent assimilée au décès dans la
majorité des contrats. Elle est automatiquement comprise dans
la garantie principale.
Invalidité permanente (IP)
atteinte présumée définitive des capacités
physiques ou mentales de l'assuré.
Invalidité permanente totale (IPT):
L'assuré est reconnu définitivement incapable de se livrer
à la moindre activité professionnelle lui procurant gain
ou profit et dont le taux d'incapacité fonctionnelle est égal
à 100%. Il doit présenter un taux d'incapacité
qui est, et demeure au moins égal à 66 % par suite de
maladie ou d'accident, déterminé par un médecin
expert désigné par l'assureur, en fonction de l'incapacité
fonctionnelle et de l'incapacité professionnelle. Est exclue
l'Incapacité Permanente Partielle (taux d'incapacité inférieur
à 66 %). S'agissant d'un assuré assujetti à la
Sécurité sociale, il doit en outre être reconnu
par la Sécurité sociale d'une incapacité d'un taux
au moins égal à 66% s'il s'agit d'un accident de travail
ou maladie professionnelle, ou être classé par la Sécurité
sociale parmi les invalides de 2ème catégorie dans les
autres cas.
IRSA (Convention): Inter Sociétés de Règlements
des Sinistres Automobiles. A la différence de la convention IDA,
la convention IRSA intervient en cas de carambolage c'est à dire
lorsque plus de deux véhicules sont impliqués (ou lorsqu'un
véhicule de plus de huit places est concerné). Elle regroupe,
sous un même titre, un ensemble de conventions antérieures.
Par cette convention les assureurs en présence décident
de renoncer au caractère contradictoire de l'expertise, et de
la confier à l'assureur le plus proche du lésé:
l'assureur "Responsabilité Civile" du lésé
de préférence à l'assureur "Protection juridique".
Maladie
Toute altération de la santé constatée par une
autorité médicale compétente.
Malus
Voir Bonus-malus.
Médiation
Recours amiable et gratuit permettant de résoudre les litiges
entre les assurés et leur assureur. Les médiateurs sont
des personnalités indépendantes des compagnies d'assurances.
Mise en demeure
Lettre recommandée avec accusé de réception adressée
par l'assureur à l'assuré qui s'est abstenu de payer sa
cotisation, demandant à l'assuré de procéder au
paiement.
Mise en réduction
Il faut distinguer deux type de mise en réduction
-Mise en réduction automatique : un contrat est mis en
réduction lorsque son titulaire n’honore plus les appels
de prime. Néanmoins l’adhésion reste active pour
le capital garanti.
-Mise en réduction « forcée » : le
titulaire du contrat demande par écrit l’arrêt des
appels de primes auprès de l’organisme gestionnaire. Cette
demande peut être faite a tout moment. L’adhésion
reste cependant active pendant la période de suspension d’appels
de cotisation.
Mixtes (assurances): Les assurances mixtes sont la combinaison
d'une garantie en cas de vie et d'une protection en cas de décès.
En d'autres termes, ce sont à la fois des contrats de prévoyance
et des contrats de capitalisation. Ces contrats sont de plus en plus
rares, car, aujourd'hui, les assureurs préfèrent aborder
séparément les questions de prévoyance et de capitalisation
en faisant deux contrats distincts ayant chacun leur spécificité.
Mobilier
Meubles destinés à l'usage et à l'ornement de l'ensemble
des locaux d'habitation. Par extension, biens qui ne sont pas immeubles.
Multirisque
Contrat réunissant plusieurs garanties. La multirisque Habitation
comprend principalement une garantie incendie, explosion, tempête,
catastrophes naturelles, acte de terrorisme, vol, dégât
des eaux, bris de glaces et responsabilité civile familiale.
Conseil pratique : Vérifiez dans les dispositions particulières
de votre contrat, quelles garanties votre assureur vous a accordées.
Source : CDIA
Mutualisation
C'est le principe fondateur de l'assurance, basé sur la probabilité
de survenance d'un évènement , qui consiste à répartir
entre les membres d'un groupe, soumis au même péril, le
coût de la réalisation du danger qui pourra frapper certains
d'entre eux.
Note de couverture
Document qui constate l'existence d'une garantie provisoire en attendant
que le contrat d'assurance soit établi. Ce document permet d'être
couvert en attendant l’évaluation définitive du
risque par l'assureur. L'assuré qui accepte la note de couverture
s'engage à payer une cotisation correspondant à la garantie
accordée. Conseil pratique : Veillez à ce que la note
de couverture demeure valable jusqu'à ce que vous ayez reçu
votre contrat et votre attestation définitive, en particulier
pour une assurance automobile. Au besoin, demandez une prolongation.
Source : CDIA
Nullité
La nullité est une sanction d'ordre civil qui éteint une
obligation. C'est une mesure de protection en faveur de l'une des parties
contre les abus ou les irrégularités commises par l'autre
partie. En assurance, les contrats frappés de nullité
sont considérés n'avoir jamais existés. Quand la
nullité est prononcée après un sinistre elle est
grave de conséquence pour l'assuré qui doit, lui même,
faire face aux conséquences pécuniaires qui auraient été
prises en charge par l'assureur. Ce sera le cas par exemple en cas de
fausse déclaration intentionnelle de la part de l'assuré.
Les primes payées demeurent alors acquises à l'assureur,
qui a droit au paiement de toutes les primes échues à
titre de dommages et intérêts.
Objets d'art
Objets exécutés à la main par un artiste (tableau,
sculpture ...). Les contrats d’ assurance habitation limitent
en général les garanties spécifiques liées
aux objets d’art et précieux.
Objets précieux
Désigne à la fois les bijoux, les objets d'arts, les objets
de collections et les antiquités.
OPCVM: Organisme de Placement Collectif en Valeur Mobilière.
Désigne des portefeuilles de titres détenus en commun
par plusieurs épargnants (SICAV ou FCP).
PEA: Plan d'Epargne en Action. Le PEA est une enveloppe fiscale
pouvant accueillir: -des produits bancaires (actions française,
SICAV comprenant un minimum de 60% d'actions françaises, FCP
comprenant au minimum 75% d'actions françaises) - ou des contrats
de capitalisation en unités de compte d'actions.
Perte d'exploitation (Multirisque professionnelle)
à la suite d'un sinistre, grâce à la couverture
de votre contrat d'assurance, les murs de l'entreprise vont être
reconstruits, les marchandises remplacées. Mais pendant la reconstruction
le chiffre d'affaires a baissé compte tenu des conditions d'exploitation
difficiles. Or les charges fixes de votre entreprise sont demeurées:
loyers, impôts et taxes, emprunts... L'assurance Perte d'exploitation
est destinée à replacer votre affaire dans la situation
financière qui aurait été la sienne si le sinistre
n'avait pas eu lieu.
Pertes indirectes: A la suite d'un sinistre, vous pouvez avoir à
faire face à des frais supplémentaires très divers
(Frais de transport, restaurant, courrier...). L'objet de cette garantie
est de vous dédommager de certains frais exceptionnels consécutifs
à un sinistre pris en charge par l'assureur.
Pertes Totale et Irréversible d’Autonomie
L'assuré doit être reconnu par un médecin expert
désigné par l'assureur, totalement et définitivement
incapable de se livrer à aucune occupation ou aucun travail lui
procurant gain ou profit (assuré présentant un taux d'incapacité
égal à 100 %).
En outre, son état doit nécessiter l'assistance viagère
d'une tierce personne pour l'accomplissement des actes usuels de la
vie ordinaire.
Police
Preuve matérielle du contrat passé entre l'assureur et
l'assuré, la police d'assurance matérialise l'accord des
deux parties, l'assureur et l'assuré, signataires du contrat.
Source : CDIA
Préavis de résiliation
Délai que l'assuré doit respecter pour aviser l'assureur
de son intention de résilier le contrat. L'assuré doit
informer la société d'assurances (par lettre recommandée
ou contre récépissé) de son intention de résilier
son contrat avant que le préavis ne commence. Le délai
de préavis figure dans les dispositions particulières
de la police. Pour les contrats des particuliers (sauf maladie), il
est de deux mois et c'est le cachet de la poste qui fait foi. Conseil
pratique : Si votre assureur local est un courtier, adressez votre lettre
directement à la société d'assurances, avec un
double pour le courtier. Source: CDIA
Préjudice
Voir Dommages.
Préjudice esthétique
Ensemble des disgrâces persistant après consolidation.
Prescription
Perte du droit de l'assuré à réclamer une indemnité
à l'assureur. Il y a prescription lorsqu'un droit n'a pas été
exercé en temps voulu. En ce qui concerne les relations entre
l'assuré et sa société d'assurances, elle est de
deux ans. Ainsi, passé ce délai, l'assureur ne peut réclamer
en justice le paiement des cotisations et de même, l'assuré
perd ses droits envers son assureur pour réclamer le règlement
des indemnités. Mais, si l'assuré a la possibilité
d'exercer un recours contre un tiers, par exemple après un accident
de la circulation, la prescription vis-à-vis de ce tiers et de
son assureur est de dix ans. La prescription est également de
dix ans en assurance vie lorsque le bénéficiaire n'est
pas le souscripteur et en assurance contre les accidents corporels lorsque
les bénéficiaires sont les ayants droit de l'assuré
décédé. La prescription commence à courir
à partir de la survenance de l'évènement qui crée
l'obligation d'une des parties(date du sinistre). La prescription peut
être interrompue par : l'envoi d'une lettre recommandée
avec accusé de réception, une action en justice, même
en référé, intentée par l'assureur ou l'assuré,
la désignation d'un expert après un sinistre, un commandement
ou une saisie. Un nouveau délai de prescription redémarre
le jour où a lieu l'une des actions ci-dessus. Source : CDIA
Article L114.1 "Toutes actions dérivant d'un contrat d'assurance
sont prescrites par deux ans à compter de l'événement
qui y donne naissance ..." Ce délai joue à l'égard
de l'assureur et de l'assuré quelle que soit l'obligation en
cause. Le délai de prescription se calcule à partir de
la survenance de l'événement qui a créé
l'obligation d'une des parties (avenant, date du sinistre...). Cette
prescription biennale est donc une notion importante en assurance car
elle annule un droit, faute de l'avoir exercé pendant un certain
délai.
Prévention
Mesures prises afin d'éviter ou de diminuer les conséquences
d'un sinistre.
Prime
Le terme "prime" correspond au prix de l'assurance, à
la somme à payer par l'assuré pour être couvert.
Prime est synonyme de cotisation.
Prime périodique: cette précision concerne plutôt
les contrats d'épargne-placement pour lesquels un échéancier
des primes à payer a été établi fixant ainsi
la périodicité des prélèvements (mensuels,
trimestriels, semestriels ou annuels)
Prime unique: à la différence de la prime périodique
qui engage régulièrement le souscripteur à verser
une somme à date fixe, la prime unique se caractérise
par un versement unique effectué à la souscription du
contrat
Principale (date d'échéance principale)
C'est la date à retenir pour la résiliation de votre contrat.
Même si vous payez votre cotisation trimestriellement, mensuellement,
ou semestriellement, une seule de vos échéances est principale.
C'est la seule date qui fait référence pour le respect
du préavis de résiliation.
Proposition
Demande de garantie. La proposition d'assurance est un questionnaire
qui permet à l'assureur d'apprécier les risques à
garantir et de fixer la cotisation correspondante. Ce document est en
principe rempli par le futur assuré. Si la demande est suivie
d'un accord, les réponses données par l'assuré
aux questions de la proposition l'engagent. Conseils pratiques Remplissez
soigneusement la proposition. Relisez-la attentivement avant de la signer
pour éviter toute fausse déclaration ou omission. (voir
Nullité.) Gardez un double de vos déclarations. Source
: CDIA
Proportionnelle (Règle ...): le code des assurances prévoit
une réduction des indemnités en cas de sinistre si il
s'avère, qu'il y a une insuffisance dans les capitaux assurés
(règle proportionnelle de capitaux), ou si les déclarations
faîtes à la souscription ne sont pas conformes à
la réalité du risque (règle proportionnelle de
prime).
* REGLE PROPORTIONNELLE DE CAPITAUX: Article L121.5: "S'il
résulte des estimations que la valeur de la chose assurée
excède au jour du sinistre la somme garantie, l'assuré
est considéré comme restant son propre assureur pour l'excédent,
et supporte, en conséquence, une part proportionnelle du dommage,
sauf convention contraire".
Exemple: Une maison vaut 400 000 frs, elle est assurée pour 100
000 frs. Un sinistre détruit partiellement la maison et cause
150 000 frs de dommages. L'indemnité versée sera calculée
de la sorte: 150 000 x (100 000 / 400 000) = 37 500 Frs d'indemnité
au lieu de 100 000 frs.
* REGLE PROPORTIONNELLE DE PRIME: Il ne faut pas confondre la
règle proportionnelle de capitaux que nous venons de voir avec
la règle proportionnelle de prime qui résulte de la fausse
déclaration non intentionnelle sur le risque à garantir.
Elle se calcule de la manière suivante: Coût du sinistre
x (Prime payée / Prime qui aurait dû être payée)
Prorata temporis
C'est le mode de calcul du remboursement d'une partie de votre prime
quand, par exemple, vous avez payé votre cotisation pour l'année
à venir mais votre contrat est résilié avant son
échéance : une portion de la prime vous est due sur la
période pendant laquelle vous ne serez plus assuré. Cette
portion de la prime qui n'a pas donné lieu à garantie
doit vous être remboursée par votre assureur en l'absence
de sinistre en cours ou de contentieux sur vos quittances.
Questionnaire
Document servant à recueillir les informations sur le futur assuré
avant la souscription d'un contrat. Il s'agit pour l'assureur de pouvoir
évaluer le risque représenté par le futur assuré
et ainsi d'établir le montant de la prime. Ce questionnaire doit
reposer sur des questions précises. Il doit être signé
par le demandeur qui doit y répondre avec exactitude sous peine
de voir sa garantie remise en cause par l'assureur.
Quittance
C'est le reçu que délivre l'assureur et qui atteste que
le montant de la prime/cotisation a bien été payé.
Rachat
C’est l’opération par laquelle un souscripteur demande
à l’assureur de lui verser le capital qui lui est dû
avant le terme prévu au contrat. Il existe des rachats totaux.
Dans ce dernier cas, le contrat s’éteint.
Rachat état de santé
Option mise en place sur certains produits d’assurance, proposée
aux futurs assurés présentant des affections jugées
à risque ou nécéssitant un traitement onéreux.
Recours
Réclamation d'une victime auprès du responsable de son
préjudice. Recours des locataires Un locataire réclame
à son propriétaire une indemnité pour les dommages
causés à ses biens à la suite d'un vice de construction
ou d'un défaut d'entretien de l'immeuble. Recours des voisins
et des tiers Des voisins et des tiers se retournent contre le responsable
des dommages causés à leurs biens du fait d'un incendie,
d'une explosion, d'un dégât des eaux ayant pris naissance
chez lui. Recours de la Sécurité Sociale Après
avoir versé des prestations à la victime d'un accident,
la Sécurité Sociale réclame au responsable des
dommages (ou à son assureur) le remboursement des sommes qu'elle
a payées. Cette procédure s'applique en particulier aux
accidents de la circulation. Recours de l'assureur Voir Subrogation.
Source : CDIA
Régime obligatoire
Régime légal de prévoyance auquel est obligatoirement
soumis l’assuré en fonction de son statut professionnel.
Les principaux régimes sont :
-Le Régime général pour les salariés
-Le Régime d’Assurance Maladie pour les travailleurs non
salariés
-Le Régime Agricole
Règle proportionnelle de prime
le code des assurances prévoit une réduction des indemnités
en cas de sinistre s'il s'avère qu'il y a une insuffisance dans
les capitaux assurés. Article L121.5: "S'il résulte
des estimations que la valeur de la chose assurée excède
au jour du sinistre la somme garantie, l'assuré est considéré
comme restant son propre assureur pour l'excédent, et supporte,
en conséquence, une part proportionnelle du dommage, sauf convention
contraire". Exemple: Un bien vaut 40 000 frs, il est assuré
pour 10 000 frs. Un sinistre le détruit partiellement et cause
15 000 frs de dommages. L'indemnité versée sera calculée
de la sorte: 15 000 x (10 000 / 40 000) = 3 750 Frs d'indemnité
au lieu de 15 000 frs. A noter : l'application de cette règle
est souvent écartée par les assureurs, dans ce cas, il
faut que cette renonciation soit inscrite noir sur blanc dans les conditions
générales du contrat.
Règle proportionnelle de capitaux
Le code des assurances prévoit une réduction des indemnités
en cas de sinistre si les déclarations faites à la souscription
ne sont pas conformes à la réalité du risque. L'application
de la règle proportionnelle de prime résulte donc de la
fausse déclaration non intentionnelle du risque à garantir.
Elle se calcule de la manière suivante: Coût du sinistre
x (Prime payée / Prime qui aurait dû être payée).
L'assureur est obligé de délivrer un relevé d'informations
contenant les renseignements suivants: le ou les conducteurs habituels
désignés, les sinistres enregistrés, leur nombre,
nature, part de responsabilité et l'identité du conducteur
responsable et enfin le coefficient de réduction/majoration.
Relevé d'Informations
C'est un document qui retrace le passé d'une personne en tant
qu'assuré. Il contient les renseignements suivants : le ou les
conducteurs habituels désignés, le nombre, la nature et
la part de responsabilité des sinistres enregistrés, l'identité
du conducteur responsable et enfin le coefficient de réduction-majoration
(ou Bonus/Malus). L'assureur est tenu de délivrer un relevé
d'informations à un assuré après la résiliation
de son contrat.
Rente certaine
versement de la rente par annuité à terme échu,
durant une période déterminée que le bénéficiaire
soit vivant ou non.
Rente temporaire: versement d’une rente durant une période
déterminée pendant la durée définie aux
conditions générales.
Rente viagère
le versement de la rente s'effectue par annuité à terme
échu jusqu'au décés de l'assuré. Exemple
pour un contrat prévoyance: l'assuré déclaré
invalide recevra une rente à vie. Dans le cas d'une rentre viagère
réversible, et après le décès du bénéficiaire,
la rente sera payable au conjoint soit totalement (réversion
totale) soit partiellement (rente partielle).
Résiliation
Acte par lequel l'assuré, ou l'assureur, met fin au contrat qui
les lient. La plupart des contrats se renouvellent automatiquement.
Ils ne prennent fin que si l'assuré ou la société
d'assurance les résilie. Il ne suffit donc pas de cesser de payer
la cotisation. Chaque partie doit respecter certains délais et
certaines formes pour demander la résiliation. A défaut,
le contrat continue. Certaines situations (mariage, déménagement...)
permettent de mettre fin au contrat hors échéance. Voir
Préavis de résiliation.
PAR L'ASSURE: La résiliation de votre contrat peut intervenir
chaque année à votre initiative généralement
deux mois avant l'échéance principale du contrat (voir
vos conditions particulières), en envoyant une lettre recommandée
A/R à votre assureur (le cachet de la poste faisant foi). Vous
pouvez aussi résilier, en cours de contrat, pour les raisons
suivantes:
* Changement de situation professionnelle
* Changement de situation matrimoniale
* Vente/perte du bien assuré
* Déménagement
PAR L'ASSUREUR: De la même manière que l'assuré
peut résilier, l'assureur a la même faculté qui
lui est accordée dans les cas suivants : en cas de sinistres
renouvelés (même si ils ne sont pas tous responsables),
en cas de non-paiement des primes, en cas d'omission ou d'inexactitude
non intentionnelle dans la déclaration du risque à la
souscription du contrat, en cas d'aggravation du risque
Responsabilité civile
C'est l'obligation légale pour toute personne de réparer
les dommages causés à autrui. Les cas de mise en oeuvre
de la responsabilité civile sont définis dans les articles
1382 à 1386 du Code Civil : il s'agit des dommages causés
par son fait, par sa négligence, son imprudence, par ses enfants,
ses préposés, ses animaux ou les choses que l’on
a sous sa garde ou les immeubles dont on est propriétaire. D’autres
cas de responsabilité sont également définis par
la loi, en particulier pour les professionnels. La victime doit obtenir
réparation du préjudice subi, à condition qu'elle
rapporte la preuve de ce préjudice, celle d’une faute commise
par l’auteur responsable du préjudice, et celle d’un
lien de causalité entre le préjudice et la faute. En souscrivant
une assurance de responsabilité civile, c'est l'assureur qui
indemnisera la victime pour le préjudice dont son client a été
déclaré responsable et entrant dans les situations prévues
au contrat
Conseil pratique
l’étendue d’une assurance de responsabilité
est parfois limitée, vérifiez quelles exclusions figurent
dans vos contrats. Pour l'automobile, la responsabilité civile
(ce que l'on appelle "le tiers") est obligatoire depuis le
27.02.1958. Vous êtes obligé de vous assurer pour les dommages
que vous pourriez causer à des tiers.
Responsabilité Pénale
cette responsabilité résulte de la violation d'une règle
de conduite imposée par la loi qui a un but répressif
et qui vise à maintenir l'ordre public.
Risque
Evénement incertain contre la réalisation duquel on s'assure.
Par extension, les assureurs appellent risque, le bien sur lequel porte
l'assurance : risque locatif, ou la personne assuré : un conducteur
avec un gros malus est appelé risque aggravé.
Sinistre
Ce terme sert à désigner le risque qui se réalise,
l'évènement qui va faire jouer les garanties du contrat
: le sinistre c'est incendie, le vol, l'accident...Pour les assureurs
de responsabilité civile, il n'y a sinistre que si la victime
réclame un dédommagement au responsable assuré
(Voir aussi déclaration) C’est un Evénement (incendie,
vol, dégât des eaux, décès, …) qui
fait jouer les garanties du contrat : indemnité, capital ou rente.
Il faut en général déclarer un sinistre dans les
cinq jours ouvrés (deux s’il s’agit d’un vol)
à compter de la date du sinistre ou du jour où l’assuré
en a eu connaissance. Pour percevoir rapidement l’indemnité,
adressez à l’assureur ou à la société
d’assurances les informations suivantes :
- le nom et l’adresse de l’assuré,
- le numéro de la police d’assurance,
- la nature, la date et l’heure du sinistre,
- le lieu où il s’est produit,
- éventuellement, les coordonnées des victimes,
- l’importance des dommages en précisant s’il s’agit
de dommages matériels ou corporels, s’il y a des dégâts
causés à des tiers (par exemple une fuite chez les voisins).
Déclaration d’un accident automobile ou d’un dégât
des eaux :
Les assureurs tiennent à la disposition de leurs clients des
imprimés standardisés appelés constats amiables.
Ce document, rempli, sert de déclaration de sinistre.
Si vous êtes blessé dans un accident de la circulation,
l’assureur de l’auteur de cet accident vous adressera une
liste détaillée de renseignements à lui fournir.
Vous aurez alors six semaines pour lui répondre. Source : CDIA
Sociétaire
Désigne les souscripteurs des contrats proposés par les
sociétés d'assurance mutuelles.
Société d'assurances
On distingue les sociétés commerciales et des sociétés
d’assurances mutuelles. Elles sont toutes contrôlées
par la commission de contrôle des assurances. Les sociétés
commerciales sont des sociétés anonymes par actions. Les
sociétés d’assurances mutuelles sans capital social
peuvent être à cotisations fixes ou à cotisations
variables. Elles sont organisées par les assurés. En cas
de cotisations variables, la société a la possibilité
de procéder à un rappel de cotisation, dans les limites
fixées par les statuts.
Souscripteur ou preneur d'assurance
C'est la personne qui signe le contrat et paie les cotisations. Le souscripteur
est également appelé contractant. C'est le véritable
propriétaire du contrat. Il peut être différent
de l’assuré ou du bénéficiaire. Source :
CDIA
Souscription
Acte par lequel le souscripteur adhère à un contrat.
Subrogation
Recours de l’assureur contre le responsable d’un dommage.
Après avoir réglé les indemnités à
son client victime d’un sinistre, l’assureur se substitue
à lui pour récupérer la somme versée auprès
du responsable des dommages. L’assureur est "subrogé
dans les droits de l’assuré ". Renonciation à
recours : l’assuré peut abandonner à l’avance,
par contrat, tout recours contre le responsable de dommages qu'il subirait.
Source : CDIA
Successoral (ordre): en matière successorale, le droit
français privilégie les liens du sang. Ce qui veut dire,
qu'en l'absence de contrat de mariage ou autres dispositions légales
(Testament, donation...), le conjoint survivant à un statut particulier
: il entre "en concurrence" avec les trois premiers ordres
ci-dessous et ne prime que sur les collatéraux ordinaires. En
résumé: il risque d'occuper la quatrième position
dans la succession, voyant passer devant lui, les enfants, les beaux-parents
et les grands-parents. La Loi (Art 731 et suivants du C.C) classe les
héritiers en quatre ordres successoraux bien déterminés:
- LES DESCENDANTS: c'est à dire les enfants légitimes
ou non et, à défaut, les petits-enfants ou arrière-petits-enfants.
C'est l'ordre le plus proche, il prime sur tous les autres;
- LES ASCENDANTS PRIVILEGIES: père, mère, et les collatéraux
privilégiés: frères et sœurs et leurs enfants;
- LES ASCENDANTS ORDINAIRES: grands-parents, arrière-grands-parents.
Ils n'héritent que s'il n'y a ni descendants, ni parents, ni
frères, ni soeurs et leurs enfants;
- LES COLLATERAUX ORDINAIRES:oncles, tantes, cousins et cousines.
En cas de doute il serait peut-être utile de vous rapprocher de
votre Notaire, ou encore de votre assureur qui dispose d'outils fiscaux
tout à fait adaptés à cette situation.
Suspension de garantie
Suppression provisoire de la garantie. En cas de non-paiement de la
cotisation d'un contrat autre que d'assurance vie, la garantie est suspendue
trente jours après l'envoi par l'assureur de la lettre recommandée
de mise en demeure. Dès lors, l'assureur ne prend plus en charge
les sinistres. Cependant, les cotisations restent dues. En cas de vente
d'une voiture, la garantie est automatiquement suspendue à minuit
le jour de la vente. Si l'assuré ne rachète pas de véhicule,
le contrat sera résilié six mois après. Source
: CDIA
Tacite reconduction
Cette clause, prévue dans la majorité des contrats permet
le renouvellement automatique du contrat, chaque année sans qu'aucune
formalité soit nécessaire. Vous avez en revanche la possibilité
d'y mettre fin annuellement à condition d'en faire la demande
dans les délais prévus au contrat ( en général,
2 mois avant la date d'échéance principale).
Tarif de base de la sécurité sociale
Appelé également Tarif de Responsabilité, c'est
une base de calcul : un tarif fixé par votre Régime de
Sécurité sociale pour calculer votre remboursement. C'est
le Tarif de Convention dans le cas des praticiens et des é tablissements
conventionnés et le Tarif d'autorité dans le cas des praticiens
et établissements non conventionnés. Il est souvent
inférieur à votre dépense réelle, notamment
pour l'optique, le dentaire et certains spécialistes.
Taux de remboursement
C'est le taux que va appliquer votre régime obligatoire sur le
tarif de base pour vous rembourser. A chaque type de dépense
correspond un taux de remboursement.
Tarif d’autorité
Tarif applicable au remboursement d’actes médicaux effectués
par des praticiens non conventionnés. Par exemple , pour une
consultation chez un dermatologue non conventionné, la base de
remboursement en 2001 était de 1.22€, c’est ce qu’on
appelle le tarif d’autorité. Pour un salarié , le
régime obligatoire remboursera 70% du tarif d’autorité,
soit 0.85€.
Tarif de convention
Tarif applicable au remboursement d’actes médicaux effectués
par des praticiens conventionnés. Par exemple , pour une consultation
chez un dermatologue conventionné, la base de remboursement en
2001 était de 22.87€, c’est ce qu’on appelle
le tarif de convention. Pour un salarié , le régime obligatoire
remboursera 70% du tarif d’autorité, soit 16.01€.
Tarif de responsabilité
Tarif de convention si l’on parle de soins réalisés
par un praticien conventionné.
Tarif d’autorité si l’on parle des soins réalisés
par un praticien non conventionné.
Taux d'invalidité (détermination) :
* Cas d'infirmités multiples suite à un seul et même
accident:
Les assureurs appliquent généralement la méthode
dite de "Balthazar", dont l'objectif est d'affecter un pourcentage
à une infirmité, puis d'estimer successivement les autres
infirmités par rapport à la capacité restante.
Par exemple, suite à un accident l'assuré subi 2 infirmités:
- jambe droite 5%
- jambe gauche 7%
Son taux d'invalidité sera vraisemblablement calculé comme
suit:
- Jambe droite 5% de 100% = 5%
- capacité restante 100% - 5% = 95%
- jambe gauche: 7% de 95% = 7.36%
- capacité restante: 95%- 7.36% = 87.64%
L'incapacité retenue sera: 100 - 87.64% = 12,36%
La méthode d'évaluation doit clairement figurer dans votre
police d'assurance.
Taux Minimum garanti (TMG): depuis quelques années, le
contexte économique s'est profondément modifié:
l'inflation a été ramenée à son plus bas
niveau (1.1% en 1997), les taux des marchés obligataires ont
encore diminué de 0.4% en 1997. Ces évolutions ont amené
les pouvoirs publics à modifier plusieurs fois la législation
sur les taux garantis: en 1998, le calcul du taux garanti est encore
modifié par la précision suivante: les taux garantis s'entendent
bruts de frais de gestion annuels. Le TMG c'est la rémunération
minimale déterminée par les articles A132-1 et A132-3
du Codes des Assurances. Ce système permet aux sociétés
d'assurances de garantir un taux annuel minimal de rendement incluant
le taux d'intérêt garanti et la participation aux bénéfices.
Ce taux est révisable annuellement en concertation entre l'administration
et les représentants de la profession, pour tenir compte de l'évolution
des conditions de marché. Ainsi, pour un contrat à durée
non programmée, chaque fois qu'un versement est effectué,
on lui attache le taux minimum garanti du moment pour huit ans. Il est
à noter que certaines compagnies d'assurances mettent en place
leur propre système de calcul de TMG (plus favorable aux clients)
basé sur le rendement REEL de leur supports. En effet, il faut
rappeler que le TMG n'est pas le rendement réel et induit parfois
une argumentation spécieuse et un débat technique loin
de la préoccupation de essentielle de l'investisseur: le rendement
réel des supports !
Taxes
Les primes d'assurances servent d'assiette à la perception d'une
taxe d'assurances et, selon la nature de la garantie, de diverses taxes
parafiscales. La part des taxes varie entre 7, 9, 18, 24 ou 30 % du
montant de la prime dite nette. Certaines assurances en sont exonérées.
Les taxes parafiscales servent à alimenter les fonds de garantie
ainsi que le budget de la sécurité sociale. Les cotisations
d'assurances ne sont pas assujetties à la TVA, vous remarquerez
sur vos appels de cotisation que la ligne "taxes "prend de
la place ! Il faut savoir que votre assureur n'est, généralement,
que le collecteur de ces fonds qui sont destinés à plusieurs
organismes: il faut compter premièrement avec la taxe fiscale
de 18% applicable sur toutes les garanties, ensuite viennent les contributions
au profit de la sécurité sociale: 15% et au profit du
Fonds de garantie Automobile (cf. Définition): 1.90% prélevés
sur la garantie responsabilité civile. Enfin, vient la taxe attentat
applicable aux assurances de biens: 10 Frs. Etc….
Tiers
Deux personnes sont parties au contrat : l'assureur et l'assuré.
Le tiers, c'est autrui, c'est-à-dire toute personne non engagée
par le contrat et qui sera donc susceptible d'être indemnisée
dans le cadre de la responsabilité civile. Il peut y avoir plusieurs
assurés pour un même contrat : par exemple, l'assurance
de responsabilité civile familiale couvre la responsabilité
de tous les membres de la famille. Si le souscripteur est différent
de l'assuré, il n'est pas non plus considéré comme
un tiers. La notion de tiers est importante à définir
car seuls les tiers ont vocation à être indemnisé
au titre de la responsabilité civile. Reportez-vous au contrat
pour savoir exactement qui est tiers et qui ne l'est pas. Source : CDIA
Ticket modérateur
c'est ce qui reste à la charge de l'assuré social. C'est
donc l'écart entre le tarif de convention et le montant remboursé
par la Sécurité Sociale. C'est ce qui n'a pas été
remboursé par la Sécurité Sociale et qui peut faire
l'objet d'un remboursement complémentaire grâce à
une complémentaire maladie ( une "mutuelle").
Travailleurs non salariés
Employeurs ou travailleurs indépendants exerçant une profession
non salariée (commerçants, artisans, professions libérales
et exploitants agricoles) bénéficiant d’un régime
obligatoire d’assurance maladie.
Usage (véhicule)
L'usage du véhicule correspond à l'utilisation qui en
est faite par son conducteur et permet ainsi à l'assureur de
déterminer les conditions d'assurance du véhicule et de
son conducteur. On distingue généralement l'usage privé,
privé+trajet travail, tous déplacements et usage professionnel.
Usufruit
Selon l'Article 578 du code Civil "l'usufruit est le droit de jouir
des choses dont un autre a la propriété, comme le propriétaire
lui-même, mais à la charge d'en conserver la substance".
En clair l'usufruitier peut jouir d'un bien et bénéficier
des revenus de ce bien en le louant par exemple. L'usufruitier est temporaire,
car sa durée ne peut excéder la durée de vie du
nu-propriétaire . L'assureur a coutume d'établir un seul
contrat pour garantir une habitation dans son ensemble. Ce contrat pourra
être souscrit conjointement par le nu-propriétaire et l'usufruitier
ou alors par l'un d'eux seulement. En cas de sinistre, l'indemnité
sera versée conjointement entre les mains des deux personnes
intéressées. En cas de désaccord entre elles, l'assureur
respectera son obligation de paiement en versant l'indemnité
à la Caisse de Dépôts et consignations.
Valeur à dire d'expert
(automobile) c'est la valeur calculée par l'expert selon des
techniques d'évaluation établies et certifiées.
Par exemple pour un véhicule, il s'agit de la technique d'évaluation
du conseil national de l'expertise : elle est déterminée
au prix catalogue au jour du sinistre moins un coefficient de dépréciation
(Nombre de mois d'utilisation) - correctif kilométrique, état
du véhicule et marché local.
Valeur à neuf (immobilier)
Valeur de reconstruction d'un bâtiment. Après un sinistre
(incendie, explosion), l'indemnité est calculée d'après
la valeur de reconstruction au jour du sinistre, vétusté
déduite. Un pourcentage des frais de reconstruction, ou de réparation,
peut par conséquent rester à la charge du propriétaire.
La garantie "valeur à neuf " permet à celui-ci
de recevoir une indemnité plus étendue à deux conditions
: l'assuré fait reconstruire le bâtiment sinistré
au même endroit, dans un délai maximal de deux ans après
le sinistre, il présente les justificatifs des travaux : factures
acquittées des entrepreneurs, etc. Source : CDIA
Valeur agréée
Valeur d'assurance déterminée par le contrat. Il est possible
de faire garantir certains objets de valeur (tapis, tableaux, bijoux)
pour leur montant exact. Pour que cette valeur soit agréée,
elle doit avoir été préalablement établie
par un expert et acceptée par la société d'assurance.
En cas de litige, c'est alors à l'assureur de prouver que l'objet
n'avait pas cette valeur le jour du sinistre. Source : CDIA
Valeur de remplacement
C'est le montant qui est nécessaire pour l'achat d'un bien de
même caractéristique (au jour du sinistre).
Valeur des biens assurés
L'assuré doit déterminer la valeur des biens qu'il entend
faire assurer. Cette valeur sert à la fois d'assiette au calcul
de la prime et, en cas de sinistre, elle constitue la base de son indemnisation.
L'assuré a le choix entre deux modes de valorisation : - la valeur
dite d'usage - la valeur à neuf. Il peut aussi faire procéder
à une expertise préalable par un expert agréé.
Valeur d'usage (pour du mobilier)
C'est la valeur de remplacement du bien au jour du sinistre, vétusté
déduite.
Valeur vénale (véhicule)
C'est le prix auquel le propriétaire aurait pu vendre le véhicule
avant le sinistre. Elle est déterminée selon l'Argus et
le niveau d'entretien assuré par le propriétaire. Elle
correspond à la valeur à neuf moins la vétusté.
C’est le prix de vente au jour du sinistre, estimé par
l’expert.
Source : CDIA
Véhicule terrestre à moteur
Est considéré comme un véhicule terrestre à
moteur, et donc soumis à l'obligation d'assurance responsabilité
civile, tout engin destiné au transport de personnes ou de choses
circulant sur le sol mû par une force motrice quelconque. Peu
importe qu'il soit immatriculé ou non. ATTENTION : une tondeuse
à gazon auto porteuse, un modèle réduit mû
par une batterie sur lequel monte les enfants ont été
reconnu véhicules terrestres à moteur par la jurisprudence.
Vérifiez donc que votre assurance responsabilité civile
vie privée contenue dans votre contrat multirisques habitation
prévoit ce type de cas.
Vétusté
La vétusté est la conséquence de l'ancienneté,
de l'usure ou du mauvais entretien d'un bâtiment ou d'un objet.
Cette notion est importante puisqu'elle est prise en compte lors de
l'estimation de la valeur d'un bien meuble ou immeuble après
un sinistre. C'est un expert qui va déterminer le degré
de vétusté d'un bien (valeur à dire d'expert).
L'indemnité est alors réduite en fonction du taux de vétusté
déterminé par cet expert. Pour compenser cette diminution,
il existe des garanties "valeur à neuf " ou "pertes
indirectes ". Le CDIA l’explique ainsi : Conséquence
de l’ancienneté, de l’usure ou du mauvais entretien
d’un bâtiment ou d’un objet.
La vétusté est appréciée par un expert.
L’indemnité est alors réduite en fonction du taux
de vétusté déterminé par cet expert.
Les garanties "valeur à neuf" ou "pertes indirectes"
permettent de compenser la perte de valeur liée à la vétusté.
Source : CDIA
Vie entière
l'assurance Vie Entière garantit aux bénéficiaires
d'un contrat d'assurance vie le versement d'un capital au décès
de l'assuré quelle que soit la date de l'événement.
L'option Vie Entière, permet de majorer le montant transmis en
cas de décès au profit des bénéficiaires
désignés. La partie du compte Epargne convertible en Assurance
Vie Entière est constituée par les versements antérieurs
à 10 ans (en fonction des contrats) et les résultats financiers
correspondants.
Zone
La zone géographique de circulation ou d'habitation de l'assuré
est un facteur d'aggravation du risque. L'assuré doit donc être
attentif à ses réponses au moment de la souscription.
En matière d'assurance automobile, c'est le lieu du garage principal
qui détermine la tarification.
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